才幼稚园竟拇趾外翻!医:拇趾外翻真正的原因是...


2020-07-11


穿高跟鞋导致拇趾外翻?错!拇趾外翻真正的原因是.
最近不管是在网路或是社群媒体的广告,似乎掀起了一阵「拇趾外翻」风潮,举凡矫正器、正指套、硅胶套、弹性袜一应俱足,我也时常被问到:
「穿这些护具到底有没有效?」
「我穿这些护具很不舒服,这样我的拇趾外翻还有没有救?以后是不是就要开刀?」
直接的答案就是:没有效、没有效、没有效!严重的拇指外翻确实要开刀!
拇趾外翻指的是我们的大脚趾往第二脚趾偏移,因为这样的偏移而让脚ㄚ子内侧突出一大块。突出来的部位因为穿鞋子的缘故反覆摩擦,可能会导致滑囊发炎疼痛,也可能因为变形加剧导致突出来的部份越来越大,甚至让大脚趾和第二脚趾上下叠在一起。对于要常常站立或走路的学生或上班族,真的是一个沈重的负担。
拇趾外翻会怎样?
拇趾外翻不单单只是外观和疼痛的问题,它还可能会影响全身的功能。常常听到的骨盆歪斜、脊椎侧弯,有一部份是因为拇趾外翻而来。日本有学者提出「积木原理」,说人体骨骼就像一层一层的积木堆叠而成。
当积木的第一层不正,上面的积木为了维持平衡,就必须朝相反方向偏移。我们脚ㄚ子的骨头就相当于人体最底层的积木,拇趾外翻就相当于第一层积木歪掉,所以为了维持身体平衡,上面包括膝关节、髋关节、骨盆、脊椎、头部都会因此全都歪斜。
临床上的表现就是全身不明原因的疼痛、关节退化、运动伤害、偏头痛、下背痛、颈椎病,还有交感神经失调等各种奇奇怪怪的症状。
我的拇趾外翻严不严重?
我们把突出部位的两边连线做延伸,就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大于15度,就是拇趾外翻。拇指外翻的严重程度可以用外翻角度来定义,定义的方式如下表:
度数 程度 小于15度 正常 15~25度 轻度 25~40度 中度 大于40度 重度 才幼稚园竟拇趾外翻!医:拇趾外翻真正的原因是...
拇趾外翻好发于女性,女性发生率大约是男性的10倍,尤其在年轻女性特别常见,不管是需要穿正式服装的上班族、穿着时髦的年轻女学生、空中小姐、、专柜小姐,因为脚痛去求诊甚至开刀的比例特别多。这些族群因为常常要穿高跟鞋或尖头鞋,所以让人以为是穿错鞋子才导致拇趾外翻,事实则不然。
高跟鞋背了黑锅,遗传和肌肉无力才是主因
最近有一位妈妈带着才幼儿园大班的女儿来看诊,她很紧张的说:「为什幺我女儿年纪这幺小就有拇趾外翻?以后是不是就要开刀?」
「哇!为什幺我也有?为什幺我都没有发现?!」我请妈妈把鞋子脱下来,妈妈惊呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送给她的啊!」我告诉她。
国外的研究发现,拇趾外翻最重要的起因是遗传!拇趾外翻有很显着的家族史,如果对患者去做家族调查,往往发现更多的女性亲人也有拇趾外翻,据悉可能和家族性韧带鬆弛有关。另外一个重要因素是类风溼性关节炎,而这也是家族遗传性疾病。
另一个重要的发现是足部肌肉无力。穿鞋走路时,常不使用脚拇趾,这容易使脚底肌肉不发达,造成脚大拇趾弯曲。扁平足也常常併发拇趾外翻,这也和足弓的肌肉无力有关。老人家的拇趾外翻,究其原因也多是关节退化和肌肉无力。
如果真要说,穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」,而不是「导致因素」,高跟鞋很无辜,背了好久的黑锅。

矫正器没有实效,肌肉训练是重点
既然拇趾外翻的主因是遗传和肌肉无力,我们可以从几个方面着手预防其发生:


如果你已经有了拇趾外翻,除了上面提到的运动都要做以外,你还可以:

「有其母必有其女」,这句话用在拇趾外翻似乎特别贴切。拇趾外翻不只是外观的问题,还可能会导致全身性的症状和疾病,绝对不可以轻忽。遗传是拇趾外翻的重要因素,虽然不能改变体质,但却可以从小地方着手避免其发生。运动是加强肌肉力量的唯一方法,做对运动甚至有机会矫正轻中度的拇趾外翻。
作者简介:林颂凯,现职坜新医院尊爵体重管理中心主任、坜新医院运动医学中心副主任等。林颂凯医师部落格、林颂凯医师脸书粉丝专页



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